《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》對“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”作出系統(tǒng)部署。

專家表示，當前，我國科技創(chuàng)新與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來新機遇，要重視“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展與治理，同時加快分級診療體系建設(shè)，提高產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全鏈條發(fā)展。

促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

決定提出，“促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”。其中，醫(yī)療是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是群眾看病就醫(yī)保健康復的核心內(nèi)容，與群眾關(guān)系最直接，群眾感受最具體。醫(yī)保是指醫(yī)療保障制度及其保障水平，醫(yī)保基金是群眾看病就醫(yī)的“保命錢”，也是醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥產(chǎn)品的重要籌資來源。醫(yī)藥是指中西藥品和醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等相關(guān)產(chǎn)品，直接關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量安全、能力水平，國家對醫(yī)藥產(chǎn)品實施嚴格監(jiān)管，確保質(zhì)量、安全和有效性，并鼓勵創(chuàng)新，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥產(chǎn)品供給。

浙商證券大健康組組長、醫(yī)藥首席分析師孫建表示，二十屆三中全會首次將過去的“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”的三醫(yī)表述過渡為“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”。未來醫(yī)藥行業(yè)的改革或從以“降價”為重點的醫(yī)保端控費改革逐漸進入到以“控量”為重點的醫(yī)療行為規(guī)范上。

“從醫(yī)保牽頭，到醫(yī)療為先，不是顛覆，是一系列工作持續(xù)推進落地的節(jié)奏。”首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院原副研究員仲崇明對記者談到，2018年機構(gòu)改革以來，醫(yī)保談判、集中帶量采購、醫(yī)保支付方式改革、個賬改革和門診統(tǒng)籌等政策措施，實現(xiàn)對醫(yī)保基金的高效利用。

健康中國研究中心理事、“健康國策2050”總編輯梁嘉琳對記者表示，在全面深化醫(yī)改的新時期，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的后半程沖刺期，迫切需要基于中國國情，推進健康治理體系與治理能力現(xiàn)代化。這不僅需要推進包括“三醫(yī)”協(xié)同在內(nèi)的部門協(xié)同(橫向協(xié)同)，更需要“跳出衛(wèi)生辦衛(wèi)生”，樹立“大衛(wèi)生觀”“大健康觀”，推進中央、地方各級黨政部門協(xié)同(縱向協(xié)同)。

加快建設(shè)分級診療體系

決定提到，要促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮日前在署名文章中提到，加快建設(shè)分級診療體系的具體目標為大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決。下一步工作就是圍繞這個目標，以基層為重點推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中西部、東北地區(qū)，向省域內(nèi)人口較多城市延伸；推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院延伸；推動上級醫(yī)療資源向城鄉(xiāng)基層延伸；推動一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)互相延伸，加快推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

除了讓老百姓“看得上病”，還要“看得好病”。北京市衛(wèi)生健康委員會主任劉俊彩建議，加強國家醫(yī)學中心、國家臨床醫(yī)學研究中心建設(shè)，完善配套政策措施，不斷提高疑難危重癥診治能力。提升基層服務(wù)能力，持續(xù)改進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動專病特色科室建設(shè)，提供慢性病長處方、缺藥登記、預約轉(zhuǎn)診等便民服務(wù)。增加短缺醫(yī)療服務(wù)供給，滿足群眾就醫(yī)需求。以“一老一小”為重點，優(yōu)化全生命周期服務(wù)。

“實踐證明，分級診療體系有利于方便群眾就醫(yī)、優(yōu)化資源配置、節(jié)約醫(yī)療費用。”吉林大學第一醫(yī)院黨委書記呂國悅對記者表示，加快建設(shè)分級診療體系引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源和服務(wù)下沉，把城鄉(xiāng)居民健康“守門人”制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的重要舉措，是健康中國建設(shè)的基本制度保障。他建議以落實功能定位為重點，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。有序推進國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，發(fā)揮省級高水平醫(yī)院輻射帶動作用，進一步減少跨省跨區(qū)域就醫(yī)。同時，持續(xù)加強地市級醫(yī)院專科建設(shè)，持續(xù)提升實施縣級醫(yī)院能力。

加強產(chǎn)業(yè)新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展

浙商證券在研報中提到，二十屆三中全會首次明確提及“健全支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展機制”，結(jié)合2024年醫(yī)改重點工作，以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中支持創(chuàng)新藥發(fā)展機制角度去看，未來創(chuàng)新藥行業(yè)成長空間更加廣闊，對醫(yī)療健康體系的升級更加關(guān)鍵。

康方生物創(chuàng)始人、董事長夏瑜對記者表示，作為科技創(chuàng)新的重要內(nèi)涵之一，生物醫(yī)藥創(chuàng)新是構(gòu)建新質(zhì)生產(chǎn)力的重要力量，也是各國發(fā)展的重點領(lǐng)域。“我們未來將繼續(xù)加大科技攻堅的力度，通過技術(shù)創(chuàng)新，開發(fā)出更多具有全球創(chuàng)新性的藥物，解決臨床急需，加速全球市場開發(fā)和開拓，促進領(lǐng)先的科研成果高效轉(zhuǎn)化創(chuàng)造出更顯著的社會效應和商業(yè)價值，推動產(chǎn)業(yè)向更高發(fā)展軌道躍遷。”

“決定強調(diào)完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制，對中醫(yī)藥全面深化改革提出明確要求，為全面深化中醫(yī)藥改革吹響了沖鋒號。”云南白藥黨委書記、董事長張文學表示，行業(yè)企業(yè)應立足本地中藥資源優(yōu)勢基礎(chǔ)，因地制宜發(fā)展好新質(zhì)生產(chǎn)力，持續(xù)深耕“藥”這個產(chǎn)業(yè)根基和主線，緊緊圍繞中藥全產(chǎn)業(yè)鏈，將各自的資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)競爭優(yōu)勢和區(qū)域長期可持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢。