全國醫療服務價格項目規范統一進入快車道。11月23日，國家醫保局舉辦了醫療服務價格項目立項指南解讀直播。據介紹，目前國家醫保局已經編制發布了17項醫療服務價格項目立項指南，對護理、綜合診查、康復等服務價格進行規范。其中，床旁超聲、早產兒和新生兒護理、質子放療等一批新項目被納入指南，為患者提供更多治療選擇。下一步，國家醫保局將繼續加快立項指南編制進度，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學科領域的立項指南，基本完成全國醫療服務價格項目標準化規范化的頂層設計，同時指導各省在2025年第三季度前做好對接落地。此外，立項指南在放射檢查、超聲檢查、康復類項目中設立“人工智能輔助”擴展項，醫院可以選擇使用人工智能參與診療行為，但現階段不重復收費。

醫療服務價格項目是醫療機構提供診療服務的計價單元，就是大家常說的“診查費”“護理費”“手術費”“檢查檢驗費”等。長期以來，我國醫療服務價格實行各省屬地管理，不同地區收費標準不同，一些地方還按操作流程拆分價格項目，增加醫療機構計費負擔，群眾也看不懂，而且無法兼容新技術。

為了規范管理醫療服務價格項目，使價格項目更好計價、更好執行、更好評價，更能適應臨床診療和價格管理需要，國家醫保局目前編制發布了17批立項指南，包括器官移植、臨床量表、口腔種植、中醫(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治、輔助生殖、中醫針法、產科、護理類等，涉及271個主項目、250個加收項、88個擴展項。

17批立項指南納入一批新技術、新項目，滿足患者多樣化就醫需求。例如新設“上門服務費”“家庭病床建床費”“床旁超聲”“免陪護”等適老化項目；新設“早產兒護理”“新生兒護理”等項目，使兒童患者能接受更優質的醫療服務；新設質子放療、重離子放療、硼-中子俘獲治療等應用高端醫療裝備的項目，為腫瘤患者帶來更多新的治療選擇。

為了支持相對成熟的人工智能輔助技術進入臨床應用，防止額外增加患者負擔，立項指南在放射檢查、超聲檢查、康復類項目中設立“人工智能輔助”擴展項，醫院可以選擇使用人工智能參與診療行為，但現階段不重復收費。

國家醫保局醫藥價格和招標采購司醫藥價格處負責人蔣炳鎮表示，“讓醫院收費更清楚，讓患者付費更明白，是編制立項指南的出發點和落腳點”。

據介紹，下一階段，國家醫保局將繼續加快立項指南編制進度，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學科領域的立項指南，基本完成全國醫療服務價格項目標準化、規范化的頂層設計，同時指導各省份在2025年第三季度前做好對接落地。

蔣炳鎮也表示，立項指南的編制出臺標志著規范統一全國醫療服務價格項目進入快車道。國家醫保局將持續指導各地試運行2—3年，修訂完善后適時推出新版全國醫療服務價格項目規范目錄。未來，國家醫保局還將繼續編制循環系統、神經系統、普外科、泌尿系統、內分泌系統、檢驗病理學科等立項指南。