8日，在經(jīng)歷幾天的“靈魂砍價”后，2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判工作正式結(jié)束。來自國家醫(yī)保局的消息顯示，此次備受外界關(guān)注的新冠治療藥Paxlovid因報價高而未能談判成功，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功。

報價太高，Paxlovid醫(yī)保談判未成功

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人介紹，今年，共有阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(簡稱“Paxlovid”)、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過企業(yè)自主申報、形式審查、專家評審等程序，參與了談判。

其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報價高未能成功。

截圖自國家醫(yī)保局官網(wǎng)

上述負(fù)責(zé)人還表示，雖然Paxlovid未能通過談判納入醫(yī)保目錄，但根據(jù)近期國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫(yī)保都將臨時性支付到2023年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參保患者使用這些藥品均可享受醫(yī)保報銷政策。

競品獲批、國產(chǎn)藥在路上 Paxlovid非“唯一選項”

我國老齡人口和患有基礎(chǔ)病的人群數(shù)量龐大，因此Paxlovid等新冠治療藥物能否入醫(yī)保一直受到高度關(guān)注。

盡管這次Paxlovid未能成功入圍，但是伴隨藥監(jiān)部門的審批推進(jìn)以及國產(chǎn)藥研發(fā)加速，患者今后的選擇將更加多樣化。

就在此次談判前不久，2022年12月，國家藥監(jiān)局已經(jīng)附條件批準(zhǔn)默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊進(jìn)口注冊。

北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)務(wù)人員正將配送到的感冒藥放入藥架。 中新社記者 易海菲 攝

另據(jù)媒體報道，2022年3月17日，日內(nèi)瓦藥品專利池組織(Medicines Patent Pool，MPP)宣布，已與35家藥企簽署協(xié)議，允許其生產(chǎn)輝瑞新冠口服藥Paxlovid成分之一奈瑪特韋原料藥或制劑。其中，5家中國藥企分別是上海迪賽諾、華海藥業(yè)、普洛藥業(yè)、復(fù)星醫(yī)藥、九洲藥業(yè)。

與此同時，國產(chǎn)新冠治療藥物也在加速研發(fā)。除真實生物的阿茲夫定片已在國內(nèi)獲批上市外，君實生物VV116、歌禮制藥新冠口服藥聚合酶抑制劑ASC10、石藥集團(tuán)新冠口服藥SYH2055等已進(jìn)入臨床試驗。

有業(yè)內(nèi)分析認(rèn)為，伴隨獲批藥物數(shù)量增加，將對Paxlovid的未來定價形成壓力。

此次國家醫(yī)保局也介紹，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒經(jīng)過本次談判納入國家醫(yī)保藥品目錄后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達(dá)600余種。同時，為滿足各地新冠病毒感染患者治療的需要，近期各地醫(yī)保部門結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金運行情況，又將一批新冠對癥治療藥物臨時納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍?？傮w來看，醫(yī)保報銷的新冠病毒感染治療用藥品種豐富。

官方明確報銷政策 這些費用可報！

針對患者最為關(guān)心的新冠治療費用報銷問題，政策上也予以明確。

國家醫(yī)保局等四部門近日發(fā)布的《關(guān)于實施 “乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》要求，新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助，所需資金由地方財政先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

從地方層面看，北京日前明確，參保患者在本市二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，新型冠狀病毒感染及11類疑似癥狀(發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅/味覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉)的相關(guān)的門急診費用實施專項保障，不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為90%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

云南省醫(yī)療保障局等部門也聯(lián)合印發(fā)《通知》，明確繼續(xù)執(zhí)行住院費用全額報銷政策、實施門急診治療費用專項保障等。

針對藥品定價問題，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人也表示，近期國家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《新冠治療藥品價格形成指引(試行)》，對防治新型冠狀病毒感染所需的新上市抗病毒治療藥品，采取全周期多層次的措施引導(dǎo)企業(yè)公開透明合理定價。