今年6月26日是第37個(gè)國(guó)際禁毒日，本次主題為“防范青少年藥物濫用”。近年來(lái)，青少年群體中出現(xiàn)過(guò)量服用右美沙芬，出現(xiàn)幻覺(jué)乃至實(shí)施犯罪的案例，引起了大眾的關(guān)注。記者了解到，7月1日起，右美沙芬(包括鹽、單方制劑)將被列入第二類精神藥品目錄。

近年來(lái)，針對(duì)右美沙芬的管理不斷收緊。2021年12月，由于右美沙芬濫用問(wèn)題嚴(yán)重，國(guó)家藥監(jiān)局將氫溴酸右美沙芬口服單方制劑由非處方藥轉(zhuǎn)為處方藥，2022年12月1日《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單》 中右美沙芬的口服制劑更是直接被網(wǎng)絡(luò)禁售。

今年5月21日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《國(guó)家藥監(jiān)局 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)右美沙芬等藥品管理的通知》(國(guó)藥監(jiān)藥管〔2024〕16號(hào))中明確“自2024年7月1日起，右美沙芬(包括鹽、單方制劑)列入第二類精神藥品目錄”。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師李燕青告訴記者：“這意味著，從今年7月起右美沙芬無(wú)法在藥店隨意購(gòu)買，成人只能憑醫(yī)生的二類精神藥品專用處方購(gòu)藥，且未成年人不可購(gòu)買。”

右美沙芬到底是什么藥？李燕青解釋，右美沙芬是一種抑制延腦咳嗽中樞而發(fā)揮作用的非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，其單方制劑主要治療感冒、急慢性支氣管炎、咽喉炎等引起的頻繁或劇烈咳嗽，尤其適用夜間咳嗽的患者，也是復(fù)方感冒藥制劑常見(jiàn)的止咳成分，簡(jiǎn)言之，它是一個(gè)鎮(zhèn)咳藥。

過(guò)量服用右美沙芬可造成嚴(yán)重后果。李燕青指出，根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，成人每天服用右美沙芬超過(guò)120毫克，可視為過(guò)量。過(guò)量會(huì)引起神志不清、支氣管痙攣、呼吸抑制等毒性反應(yīng)，而且毒性效應(yīng)呈現(xiàn)劑量依賴性。青少年一次服用大于120毫克，會(huì)出現(xiàn)致幻感，引起興奮、幻覺(jué)、輕快感、頭暈、醉酒樣反應(yīng)、精神恍惚、暈厥等軀體癥狀，繼續(xù)加大服用劑量可導(dǎo)致心肌損失、精神障礙、心臟驟停、攻擊性行為和急性中毒致死等。而長(zhǎng)期超劑量使用后會(huì)出現(xiàn)藥物渴求、懶散、無(wú)心工作、焦慮、易激動(dòng)、悔恨、內(nèi)疚、自殺觀念等心理和精神癥狀，部分個(gè)案報(bào)道患者因?yàn)E用藥品出現(xiàn)家庭關(guān)系緊張，甚至發(fā)生犯罪行為。