11月28日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，并公布新版藥品目錄。據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇在會(huì)上介紹，經(jīng)相應(yīng)程序，本次調(diào)整共新增91種藥品，包括腫瘤用藥、糖尿病等慢性病用藥、罕見病用藥、抗感染用藥、中成藥、精神病用藥等。同時(shí)，調(diào)出43種臨床已替代或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到提升。新版國家醫(yī)保藥品目錄將于2025年1月1日起實(shí)施。

本次調(diào)整共新增91種藥品，其中腫瘤用藥26個(gè)(含4個(gè)罕見病)、糖尿病等慢性病用藥15個(gè)(含2個(gè)罕見病)、罕見病用藥13個(gè)、抗感染用藥7個(gè)、中成藥11個(gè)、精神病用藥4個(gè)，以及其他領(lǐng)域用藥21個(gè)。黃心宇稱，由于部分藥品有多個(gè)治療領(lǐng)域或者個(gè)別疾病類別有重復(fù)(如罕見腫瘤)，因此分類數(shù)大于總數(shù)。同時(shí)，調(diào)出了43種臨床已被替或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品。

國家醫(yī)保局自成立以來，已連續(xù)七年開展藥品目錄調(diào)整工作，累計(jì)將835種藥品新增進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄，其中談判新增530種，競(jìng)價(jià)新增38種。同時(shí)438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)且可被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。

黃心宇介紹，今年目錄調(diào)整范圍以新藥為主，新增的91種藥品中有90個(gè)為五年內(nèi)新上市品種。國家醫(yī)保局將包括1類化藥、1類治療用生物制品、1類和3類中成藥在內(nèi)的“全球新”作為重點(diǎn)支持對(duì)象，確保“好鋼用在刀刃上”。新增91個(gè)藥品中38個(gè)是“全球新”的創(chuàng)新藥，無論是比例還是絕對(duì)數(shù)量都創(chuàng)歷年新高。在談判階段，創(chuàng)新藥的談判成功率超過了90%，較總體成功率高16個(gè)百分點(diǎn)。

在今年談判/競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)，共有117個(gè)目錄外藥品參加，其中89個(gè)談判/競(jìng)價(jià)成功，成功率76%、平均降價(jià)63%，總體與2023年基本相當(dāng)。新版國家醫(yī)保藥品目錄自2025年1月1日起正式實(shí)施。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素，預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元。

醫(yī)保的“團(tuán)購”機(jī)制，也就是藥品集中帶量采購，通過以量換價(jià)的方式，眾多原本價(jià)格高昂、普通患者難以企及的“貴族藥”實(shí)現(xiàn)了大幅降價(jià)，成為患者能夠承受得起的“平民藥”。

以某款重性精神病治療用藥為例，一針可維持半年有效，與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比，能夠大幅提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān)，今年談判納入后療程費(fèi)用較原有月制劑低30%以上，實(shí)現(xiàn)了“提質(zhì)不提價(jià)”。

國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過7輪調(diào)整，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品質(zhì)量和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，費(fèi)用水平更加合理，保障水平明顯提升。截至2024年10月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)受益8.3億人次，累計(jì)為患者減負(fù)超8800億元。

“醫(yī)保目錄藥品堅(jiān)持戰(zhàn)略購買、價(jià)值購買。”上述負(fù)責(zé)人稱，整合全體參保人用藥需求，與藥品企業(yè)開展準(zhǔn)入談判，以廣闊市場(chǎng)換合理價(jià)格，顯著提升了醫(yī)保資金的使用效益。結(jié)合藥品集中帶量采購等一系列措施，實(shí)現(xiàn)了保障水平的迭代升級(jí)，推動(dòng)基金支出結(jié)構(gòu)“騰籠換鳥”，充分彰顯醫(yī)保部門系統(tǒng)集成的治理優(yōu)勢(shì)。目錄調(diào)整從未區(qū)分企業(yè)規(guī)模和所有制屬性，無論內(nèi)資外資、國企民企、中藥西藥，所有符合條件的藥品一視同仁。