近日，國家醫療保障局在北京舉行中醫類醫療服務價格項目立項指南解讀活動。記者從活動中獲悉，國家醫保局已印發中醫類(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治類、中醫針法類、中醫骨傷類、中醫特殊治療類五批中醫類醫療服務價格項目立項指南，基本覆蓋所有中醫診療服務。

醫療服務價格項目關乎醫院與患者的切身利益。國家醫保局醫藥價格和招標采購司專班項目組負責人張雯介紹，國家醫保局連續5年指導各省份開展醫療服務價格動態調整，重點將中醫類優先納入調價范圍。據統計，全國醫療服務價格穩步增長，結構逐步優化，中醫類的價格調整力度在所有學科中居首位。

在新增價格管理上，國家醫保局指導各省份每年審核新增醫療服務價格項目，簡化流程、加快進度，推動臨床突出的中醫項目盡快應用于臨床。同時，在5個試點城市和3個試點省份探索醫療服務價格新機制，5個試點城市歷經兩輪調價實踐，在核心機制中充分體現中醫傳承創新發展。

國家醫保局醫藥價格和招標采購指導中心價格管理技術專班負責人唐菲表示，中醫類立項指南亮點頗多。一是支持技術創新，新價格項目對新技術更加友好。二是扶持優質醫療技術，對手法要求高的針法、骨傷等技術，探索按醫生級別差異定價。三是助力成果轉化，設立“儀器針法”價格項目，解決相關創新成果收費難題。

張雯介紹，過去各地中醫類項目數量差異較大，多則有600余項，少的也有100余項。如今，指南對服務產出相同的項目進行“合并同類項”，整合為99項，涵蓋內容更豐富。各地特色針法，如列入地市級及以上非物質文化遺產的針法技術，可納入“特殊手法針法”收費，無需重新申報。

同時，指南調整部分項目計價單位，如針法從按“穴位”收費改為按“次”收費，突出技術價值。對于手法要求高的針法、骨傷項目，允許副主任醫師、主任醫師在主項目基礎上加收費用，比如，北京市在中醫針法類項目中明確，主任醫師最高可加收60%；吉林省在中醫外治類項目中增設兒童加收20%，支持兒科發展。

中國醫療保險研究會中醫中藥專業委員會主任徐偉偉表示，指南的發布與落地意義重大，將促使中醫機構重視傳統療法，讓中醫服務更多樣、更規范，推動中醫產品研發。比如，價格項目對中醫診斷、治療器具的拓展，將使企業更加重視研究開發更優更多的針、罐器械，加快中醫藥產業現代化進程。

據悉，國家醫保局目前已累計印發27批醫療服務價格項目立項指南。預計后續還將編制發布10批左右立項指南，做好原有價格項目的規范整合，暢通新技術收費通道。

下一步，國家醫保局將繼續按照改革要求，精準科學編制余下的各學科立項指南；同時指導地方醫保部門落地執行立項指南，聽取臨床意見建議，積極回應臨床疑惑，組織參加各類培訓，將改革思路原則傳導至每位臨床專家，不斷收集各類問題，持續優化完善醫療服務價格政策。