- 醫保個賬跨省共濟,讓政策暖意抵達千家萬戶
- 2026年06月09日來源:工人日報
提要:推動醫保個賬實現跨省共濟,精準回應了參保人的急難愁盼,體現了醫保部門的銳意創新、應時而變。一方面,我國人口流動性不斷增強,跨省就業、異地養老、子女隨遷等場景頻現;另一方面,截至2024年年底,全國職工醫保個人賬戶沉淀資金達14471.75億元。
據6月6日《工人日報》報道,國家醫保局、財政部近日聯合印發《職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟經辦規程(試行)》(以下簡稱規程),對職工醫保個賬跨省共濟的額度、使用、結算等進行明確規定。規程指出,職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟,是指依托全國統一的醫保信息平臺設立個人醫保錢包,設定共濟額度,實現職工個人賬戶資金按規定支付近親屬在定點醫藥機構就醫、購藥發生的個人負擔費用以及參保繳費。一個參保人可與多個近親屬建立共濟關系,一個被共濟人也可以接受多個近親屬共濟。
所謂“個人賬戶跨省共濟”,舉個通俗的例子,在外地打拼的兒子年輕力壯,醫保個人賬戶資金充裕,而遠在老家的父親患有慢性病,醫保個人賬戶入不敷出。兒子只需在手機上輕輕一點,便能將賬戶資金共濟給父親。
推動醫保個賬實現跨省共濟,精準回應了參保人的急難愁盼,體現了醫保部門的銳意創新、應時而變。一方面,我國人口流動性不斷增強,跨省就業、異地養老、子女隨遷等場景頻現;另一方面,截至2024年年底,全國職工醫保個人賬戶沉淀資金達14471.75億元。個人賬戶跨省共濟不僅能減輕群眾負擔,增強家庭抗風險能力,還有利于提升醫保基金使用效率,促進資源合理配置。“家是最小國,國是千萬家。”醫保個賬跨省共濟將醫保制度“風險共擔、守望相助”的理念,從統籌基金延伸到了個人賬戶,從社會層面延伸到了家庭層面。
“個人賬戶跨省共濟”是一項穩扎穩打的改革設計。自2021年以來,我國積極構建醫保個人賬戶共濟體系,推動共濟范圍從直系親屬擴大到近親屬,從本統籌區擴大到省內,并在此基礎上啟動醫保個人賬戶跨省共濟。隨著試點范圍逐漸擴大,截至2025年6月底,全國已有337個統籌地區實現跨省共濟。此番規程的發布,標志著這項探索日臻成熟,相關經驗有待進一步制度化、規范化。
由于系統對接、數據傳輸、信息安全等方面的限制,醫保個人賬戶跨省共濟并非易事。這一方面離不開數字賦能與技術支撐,如建立“醫保錢包”并實行虛擬額度管理,共濟費用先由被共濟人參保地醫保經辦機構向定點醫藥機構支付,后續再觸發兩省醫保經辦機構之間的費用清算,既讓參保人實現了“無感使用”,也最大限度保證醫保基金的安全。另一方面,共濟人參保地和被共濟人參保地需要保障對賬和清算的時效,醫保部門和經辦機構的“自我加碼”,折射出公共服務理念的升級和服務質效的提升。
據了解,今年內,職工醫保個人賬戶跨省共濟將在全國所有省份全面開通。期待各地醫保部門以規程落地為契機,加強協作、強化溝通,把每項舉措落到實處,推動政策善意盡快抵達千家萬戶;同時,必須守住醫保基金安全底線,確保共濟關系真實、準確,嚴防醫保基金“跑冒滴漏”。
醫保個賬共濟不斷打破地域限制,是對以人為本的生動詮釋,也是我國醫保改革深入推進的縮影。近來,從支持基層對符合條件的慢病患者開具長期處方,到加快建設醫保影像云,直面群眾跨院就醫“攜帶膠片不便、保存管理繁瑣”難題,再到實施新版國家醫保藥品目錄、首版商保創新藥目錄,以雙目錄回應百姓多元健康保障需求……醫保部門在民生福祉上“做加法”,在就醫流程、辦事成本上“做減法”,持續提升群眾醫保獲得感。
醫保的溫度體現在每一次“破壁”“擴圍”的努力中。愿相關方面進一步完善政策、健全機制、提升服務,建設更高質量、更加公平、更可持續、更有效率的醫保體系,為“病有所醫”提供更好保障,共繪“健康中國”新圖景。
版權及免責聲明:
1. 任何單位或個人認為南方企業新聞網的內容可能涉嫌侵犯其合法權益,應及時向南方企業新聞網書面反饋,并提供相關證明材料和理由,本網站在收到上述文件并審核后,會采取相應處理措施。
2. 南方企業新聞網對于任何包含、經由鏈接、下載或其它途徑所獲得的有關本網站的任何內容、信息或廣告,不聲明或保證其正確性或可靠性。用戶自行承擔使用本網站的風險。
3. 如因版權和其它問題需要同本網聯系的,請在文章刊發后30日內進行。聯系電話:01083834755 郵箱:news@senn.com.cn




